第184章 颅底骨折伴颅内损伤
见陈凡与刘副主任耳语,青年急了:“我告诉你们,我可不是好惹的,你们嘀嘀咕咕的说什么呢?”
此时听了陈凡的话,刘副主任向前走了两步,来到青年的身前,自己的打量了一番之后,说道:“陈医生怀疑你在车祸过程中造成了颅脑损伤,所以我们建议你留下来做详尽的检查。”
“你们商量好了要骗我?”青年怒道:“我很好,我什么问题都没有,现在你们让开,我要去给我的女朋友买麻辣烫,听懂了吗?”
陈凡不出声。
因为他原本就是实习医生,今天又是刚到这里,遇到这种情况,有刘副主任在,他自然没有什么态度好表。
刘副主任叹息道:“这位先生,请你相信,我们是不会合谋算计你的,陈医生是想救你,而我也是如此。”
“用不着。”青年冷声道:“让开!”
刘副主任叹息,随后身形向外让了让。青年迈步就往外走。
陈凡不由得皱眉:“他这样坚持不了多久。”
刘副主任道:“没有确诊病志,没有高危病发,我们着只能选择尊重他。”
“我确信,他流的不是鼻涕,而是脑髓液。”陈凡急道。
刘副主任叹息:“没用的,我们没有强制将他扣留进行病理检查的权利。”陈凡叹息,而这个时候,刘副主任说道:“那个有机磷中毒的患者,我已经提交了转入院,所以别愣着,看看有什么地放能帮上忙,就去帮忙。”
陈凡点头,刚准备立刻,就听到大厅门口那边传来了惊叫声。
陈凡扭头,一眼就瞧见,之前他怀疑脑髓液外渗的那个青年,身子踉踉跄跄地正冲向的一旁的墙壁,不但撞翻了一名护士,甚至就连摆放在急救中心门前的盆栽也被他撞倒。
而紧跟着他一头扎倒在了墙角。
又爱又胖的刘副主任冷冷地望着他栽倒的地方,说道:“哦,看来是真的出了问题,陈医生,他是你的了,别愣着。”
陈凡立刻起身,走了过去。
挤开正准备的急救的医生,说道:“他是我的。”
急救医生瞧了他一眼,眼神有些鄙视地说道:“实习生最好安静的看着,明白么?”
陈凡皱眉,这时候,刘副主任走了过来,说道:“谁接诊,谁负责,急救中心,一直秉承着这种原则,这个人是陈医生最先发现问题的,所以不用争了,他是陈凡的。”
急救医生无奈地起身。
此时已有护士推了轮床过来,在这个急救医生的帮助下,将病人抬上轮床之后,陈凡推着轮床径直离开。
这时候,年纪在四十岁上下的一名护士,站在了刘副主任的身边,说道:“这个陈凡非常不错,他留那个青年住院的时候,我就在一旁,他很细心,如果不是后来他和你说,甚至连我都没有注意到这个人鼻涕的颜色有些不正常。”
刘副主任一笑:“不错,鼻涕给人的第一印象很脏,所以即便是医生和护士,在没有必要的情况下,也绝对不会仔细的去看。所以这个陈凡的细心是毋庸置疑的,这是一个好医生必须具备的特征。”
“他提前到急救中心来实习,是医院内定的住院医生吗?”年纪颇大的女护士小生问道。
刘副主任摇头道:“不是这样,而是因为他选择了不分科。”
年纪颇大的护士一愣:“您的意思是说,他是全科大夫?”
刘副主任笑:“是啊,全科大夫,除了急救中心点,他还能去哪?”
大厅里面。
陈凡将青年推了回去,那个大腿骨折,准备转到骨外住院治疗的女生,一见他昏迷不醒,不由得立刻惊声尖叫,而陈凡则皱眉喝止道:“请安静,我早就说过,他应该做一个详细的检查。”
隔壁床打扮另类,小腿骨折的少女立刻捂着了嘴,但是眼泪却流了出来。
这时候,有三名护士过来帮忙,陈凡根本就没有时间去看她们都是谁,而是紧张的开始检查,更在检查的过程中分吩咐道:“不管是谁,请马上帮我预约个CT。”一个小护士立刻说道:“马上预约。”
而另外两个护士在陈凡检查的病人的时候,只能在一旁辅助,而这个时候,刘副主任走了过来,站在陈凡的身边,问道:“陈医生,他的情况怎么样?”
陈凡一边检查一边说道:“患者之前骑摩托带他的女朋友闯红灯,发生车祸,当时看起来只是皮外伤,额头有两个外伤创口,不严重。之前怀疑他脑髓液鼻流,但他拒绝检查,现在看起来,情况有点糟糕。”
“首先,他的生命体征基本正常,能够自主呼吸。心跳,血压正常,可以睁开眼,对针刺有痛感反应,但是没有意识,初步诊断怀疑是颅底骨折伴,至于颅内是否有损伤,则需要等待CT结果出来之后才能确定。”
“很好,做的不错。”刘副主任夸赞道:“那么在没有CT诊断的结果情况下,我想听听你对这位患者的病情深度分析。”
这话说得考校的味道十足,但对于陈凡来讲,这问题实在太简单了。
“病例的分析,建立在患者颅底骨折的基础之上。一般的颅底骨折除了表现有脑脊液鼻漏或耳漏以外,根据骨折的部位不同,还会不同部位的淤血,比如眼眶,耳后等,包括相应的神经损伤。”
陈凡说道:“经过我的检查,这位患者出了脑髓液鼻漏之外,在其他部位没有发现明显的出血点,所以他很可能的颅前窝骨折。”
“很好,不错。”
刘副主任点头,这时小护士回来了,她对陈凡说道:“CT室现在空闲。”
“那我现在就去。”
说着,陈凡推着轮床要走。
这时,在一旁打扮另类的少女突然出声道:“他伤的很重对吗?他会死吗?”
陈凡看了她一眼,发现她的烟熏妆已经哭花了。
“还不知道,具体结果,要等CT结果出来之后,才能判断。”
打扮,另类的少女满眼泪痕地望着陈凡说道:“对不起,是我们错了,真的对不起,请你们一定要救救我的男朋友人,他虽然脾气很差,但是对我很好,我们在一起三年了,已经说好了,等到年底我们就结婚,请你们救救他,救救他……”
陈凡长出了口气:“我们会的,这一点请放心”
说罢了,陈凡推起轮床直奔CT室。
将青年在CT机前放好之后,陈凡在一旁的工作室等待。
不知道是因为不好放心,还是其他的原因,刘副主任也来了。
当扫描图一出来,她就在旁边在皱起了眉。
而陈凡的神情也是同样眉头深锁,因为从扫描的片子上,可以很清晰的看到在前额筛窦处有一处异常清晰的骨折线。
而且不但如此,在骨折线一旁,明显的有一道骨刺翘起,刺向颅内,虽然角度和骨刺都不大,但这个小东西,却足以要了这个青年的命了。
刘副主任立刻通知神经外科的专家来会诊。
时间不大。
几名年纪都不小的脑外科专家来到了CT室旁边的办公室里。
经过一讨论之后,唯一确定的是,如果这二个青年不做手术,根本就活不下来。
而如果做手术的话,这个手术风险很大,因为很明显,那根跳起来的骨刺,已经伤到了颅内。
这也就是说,这个青年是颅底骨折伴颅内损伤,情况很危险。
所以他们不但将青年转到了重症监护,另一方面也由脑外科的专家们接受。
对此,陈凡有些失望,因为这个青年毕竟是陈凡的病人。
可另一方面,急救中心,这样安排也是出于对患者生命安全的考虑,所以陈凡也不好说什么,毕竟他在这的资历太浅,甚至连抗议的资格都没有。
所以他只能选择沉默。
回到急救中心的大厅。
那个小腿骨折,打扮另类的姑娘还在,她把脸洗了,除了那个鼻环让人看了觉得有些不舒服外,整个人看起来,清爽了许多。
她一瞧见陈凡就急忙问道:“我老公呢?他还好吗?”
陈凡望着她说道:“现在你男朋友的情况很危险,有很多事情需要你做,所以我希望你能够保持冷静听我说。”
姑娘眼泪唰的一下就淌下来了,她猛点头,眼泪四溅。
“你说吧,只要是我能够做到,我做什么都行。”
“一,给他的家人打电话,通知他们尽快赶到医院。二,筹钱。”
陈凡说到这里的时候,听到布帘子的另一边,正有人冷哼:“你想死,就死的彻底点,怎么地,拿死来吓唬我?我实话告诉你,这个婚我离定了,儿子你来养,想和我要钱,没门。”
另类的姑娘点头,见陈凡不言语,她继续问道:“其他的呢?”
这时候,布帘子那边传来了一个沙哑的女声,她哭泣道:“一日夫妻百日恩,我为你生儿育女,操持家务十几年,姓王的,你竟然说这种话?你在外面找女人我不怪你,我老了,丑了,你不喜欢了,你在外面找女人可以,可你现在把房子都卖了,我和小浩住哪里?我没有工作,我拿什么去养他,你这么做不就是逼我们娘俩死吗?”
“怎么想是你的事情,我可没逼你。”男声冷漠地嘲讽道:“另外你也不用不拿死来吓唬我,你死了不过就是个骨灰盒钱,这么不死不活地在医院里躺着,坑谁呢?坑我呢!”
“行,那我这就死!”女子的语气万念俱灰,在帘子这边听不下去的陈凡一把扯开了布帘,一眼就瞧见,之前有机磷中毒的那个女人,手里拿着一把水果刀,猛得捅向自己的喉咙,而在她窗前站着的中年男子,正拿着一个削了皮的苹果。
眼瞧着女人手中的水果刀刺向了她自己的喉咙。
咔嚓!
男子啃了口苹果,眼神中闪过一丝快意。
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此时听了陈凡的话,刘副主任向前走了两步,来到青年的身前,自己的打量了一番之后,说道:“陈医生怀疑你在车祸过程中造成了颅脑损伤,所以我们建议你留下来做详尽的检查。”
“你们商量好了要骗我?”青年怒道:“我很好,我什么问题都没有,现在你们让开,我要去给我的女朋友买麻辣烫,听懂了吗?”
陈凡不出声。
因为他原本就是实习医生,今天又是刚到这里,遇到这种情况,有刘副主任在,他自然没有什么态度好表。
刘副主任叹息道:“这位先生,请你相信,我们是不会合谋算计你的,陈医生是想救你,而我也是如此。”
“用不着。”青年冷声道:“让开!”
刘副主任叹息,随后身形向外让了让。青年迈步就往外走。
陈凡不由得皱眉:“他这样坚持不了多久。”
刘副主任道:“没有确诊病志,没有高危病发,我们着只能选择尊重他。”
“我确信,他流的不是鼻涕,而是脑髓液。”陈凡急道。
刘副主任叹息:“没用的,我们没有强制将他扣留进行病理检查的权利。”陈凡叹息,而这个时候,刘副主任说道:“那个有机磷中毒的患者,我已经提交了转入院,所以别愣着,看看有什么地放能帮上忙,就去帮忙。”
陈凡点头,刚准备立刻,就听到大厅门口那边传来了惊叫声。
陈凡扭头,一眼就瞧见,之前他怀疑脑髓液外渗的那个青年,身子踉踉跄跄地正冲向的一旁的墙壁,不但撞翻了一名护士,甚至就连摆放在急救中心门前的盆栽也被他撞倒。
而紧跟着他一头扎倒在了墙角。
又爱又胖的刘副主任冷冷地望着他栽倒的地方,说道:“哦,看来是真的出了问题,陈医生,他是你的了,别愣着。”
陈凡立刻起身,走了过去。
挤开正准备的急救的医生,说道:“他是我的。”
急救医生瞧了他一眼,眼神有些鄙视地说道:“实习生最好安静的看着,明白么?”
陈凡皱眉,这时候,刘副主任走了过来,说道:“谁接诊,谁负责,急救中心,一直秉承着这种原则,这个人是陈医生最先发现问题的,所以不用争了,他是陈凡的。”
急救医生无奈地起身。
此时已有护士推了轮床过来,在这个急救医生的帮助下,将病人抬上轮床之后,陈凡推着轮床径直离开。
这时候,年纪在四十岁上下的一名护士,站在了刘副主任的身边,说道:“这个陈凡非常不错,他留那个青年住院的时候,我就在一旁,他很细心,如果不是后来他和你说,甚至连我都没有注意到这个人鼻涕的颜色有些不正常。”
刘副主任一笑:“不错,鼻涕给人的第一印象很脏,所以即便是医生和护士,在没有必要的情况下,也绝对不会仔细的去看。所以这个陈凡的细心是毋庸置疑的,这是一个好医生必须具备的特征。”
“他提前到急救中心来实习,是医院内定的住院医生吗?”年纪颇大的女护士小生问道。
刘副主任摇头道:“不是这样,而是因为他选择了不分科。”
年纪颇大的护士一愣:“您的意思是说,他是全科大夫?”
刘副主任笑:“是啊,全科大夫,除了急救中心点,他还能去哪?”
大厅里面。
陈凡将青年推了回去,那个大腿骨折,准备转到骨外住院治疗的女生,一见他昏迷不醒,不由得立刻惊声尖叫,而陈凡则皱眉喝止道:“请安静,我早就说过,他应该做一个详细的检查。”
隔壁床打扮另类,小腿骨折的少女立刻捂着了嘴,但是眼泪却流了出来。
这时候,有三名护士过来帮忙,陈凡根本就没有时间去看她们都是谁,而是紧张的开始检查,更在检查的过程中分吩咐道:“不管是谁,请马上帮我预约个CT。”一个小护士立刻说道:“马上预约。”
而另外两个护士在陈凡检查的病人的时候,只能在一旁辅助,而这个时候,刘副主任走了过来,站在陈凡的身边,问道:“陈医生,他的情况怎么样?”
陈凡一边检查一边说道:“患者之前骑摩托带他的女朋友闯红灯,发生车祸,当时看起来只是皮外伤,额头有两个外伤创口,不严重。之前怀疑他脑髓液鼻流,但他拒绝检查,现在看起来,情况有点糟糕。”
“首先,他的生命体征基本正常,能够自主呼吸。心跳,血压正常,可以睁开眼,对针刺有痛感反应,但是没有意识,初步诊断怀疑是颅底骨折伴,至于颅内是否有损伤,则需要等待CT结果出来之后才能确定。”
“很好,做的不错。”刘副主任夸赞道:“那么在没有CT诊断的结果情况下,我想听听你对这位患者的病情深度分析。”
这话说得考校的味道十足,但对于陈凡来讲,这问题实在太简单了。
“病例的分析,建立在患者颅底骨折的基础之上。一般的颅底骨折除了表现有脑脊液鼻漏或耳漏以外,根据骨折的部位不同,还会不同部位的淤血,比如眼眶,耳后等,包括相应的神经损伤。”
陈凡说道:“经过我的检查,这位患者出了脑髓液鼻漏之外,在其他部位没有发现明显的出血点,所以他很可能的颅前窝骨折。”
“很好,不错。”
刘副主任点头,这时小护士回来了,她对陈凡说道:“CT室现在空闲。”
“那我现在就去。”
说着,陈凡推着轮床要走。
这时,在一旁打扮另类的少女突然出声道:“他伤的很重对吗?他会死吗?”
陈凡看了她一眼,发现她的烟熏妆已经哭花了。
“还不知道,具体结果,要等CT结果出来之后,才能判断。”
打扮,另类的少女满眼泪痕地望着陈凡说道:“对不起,是我们错了,真的对不起,请你们一定要救救我的男朋友人,他虽然脾气很差,但是对我很好,我们在一起三年了,已经说好了,等到年底我们就结婚,请你们救救他,救救他……”
陈凡长出了口气:“我们会的,这一点请放心”
说罢了,陈凡推起轮床直奔CT室。
将青年在CT机前放好之后,陈凡在一旁的工作室等待。
不知道是因为不好放心,还是其他的原因,刘副主任也来了。
当扫描图一出来,她就在旁边在皱起了眉。
而陈凡的神情也是同样眉头深锁,因为从扫描的片子上,可以很清晰的看到在前额筛窦处有一处异常清晰的骨折线。
而且不但如此,在骨折线一旁,明显的有一道骨刺翘起,刺向颅内,虽然角度和骨刺都不大,但这个小东西,却足以要了这个青年的命了。
刘副主任立刻通知神经外科的专家来会诊。
时间不大。
几名年纪都不小的脑外科专家来到了CT室旁边的办公室里。
经过一讨论之后,唯一确定的是,如果这二个青年不做手术,根本就活不下来。
而如果做手术的话,这个手术风险很大,因为很明显,那根跳起来的骨刺,已经伤到了颅内。
这也就是说,这个青年是颅底骨折伴颅内损伤,情况很危险。
所以他们不但将青年转到了重症监护,另一方面也由脑外科的专家们接受。
对此,陈凡有些失望,因为这个青年毕竟是陈凡的病人。
可另一方面,急救中心,这样安排也是出于对患者生命安全的考虑,所以陈凡也不好说什么,毕竟他在这的资历太浅,甚至连抗议的资格都没有。
所以他只能选择沉默。
回到急救中心的大厅。
那个小腿骨折,打扮另类的姑娘还在,她把脸洗了,除了那个鼻环让人看了觉得有些不舒服外,整个人看起来,清爽了许多。
她一瞧见陈凡就急忙问道:“我老公呢?他还好吗?”
陈凡望着她说道:“现在你男朋友的情况很危险,有很多事情需要你做,所以我希望你能够保持冷静听我说。”
姑娘眼泪唰的一下就淌下来了,她猛点头,眼泪四溅。
“你说吧,只要是我能够做到,我做什么都行。”
“一,给他的家人打电话,通知他们尽快赶到医院。二,筹钱。”
陈凡说到这里的时候,听到布帘子的另一边,正有人冷哼:“你想死,就死的彻底点,怎么地,拿死来吓唬我?我实话告诉你,这个婚我离定了,儿子你来养,想和我要钱,没门。”
另类的姑娘点头,见陈凡不言语,她继续问道:“其他的呢?”
这时候,布帘子那边传来了一个沙哑的女声,她哭泣道:“一日夫妻百日恩,我为你生儿育女,操持家务十几年,姓王的,你竟然说这种话?你在外面找女人我不怪你,我老了,丑了,你不喜欢了,你在外面找女人可以,可你现在把房子都卖了,我和小浩住哪里?我没有工作,我拿什么去养他,你这么做不就是逼我们娘俩死吗?”
“怎么想是你的事情,我可没逼你。”男声冷漠地嘲讽道:“另外你也不用不拿死来吓唬我,你死了不过就是个骨灰盒钱,这么不死不活地在医院里躺着,坑谁呢?坑我呢!”
“行,那我这就死!”女子的语气万念俱灰,在帘子这边听不下去的陈凡一把扯开了布帘,一眼就瞧见,之前有机磷中毒的那个女人,手里拿着一把水果刀,猛得捅向自己的喉咙,而在她窗前站着的中年男子,正拿着一个削了皮的苹果。
眼瞧着女人手中的水果刀刺向了她自己的喉咙。
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